Descovy PrEP ปลอดภัย หายห่วงเรื่องไต และกระดูก
PrEP หรือยาเพื่อป้องกันการติดเชื้อ HIV ก่อนสัมผัสเชื้อ กำลังเป็นที่สนใจในกลุ่มคนรุ่นใหม่ที่ต้องการป้องกันตนเองอย่างมั่นใจ หนึ่งในยาที่ถูกพูดถึงมากคือ Descovy ซึ่งเป็นสูตรใหม่ที่ใช้ tenofovir alafenamide (TAF) ร่วมกับ emtricitabine (FTC) จุดเด่นของ Descovy คือการให้การป้องกัน HIV ได้ใกล้เคียงกับ Truvada แต่มีข้อมูลด้านความปลอดภัยที่ดีกว่าในบางกลุ่มผู้ใช้ โดยเฉพาะเรื่องไตและกระดูก
สำหรับผู้ที่กำลังมองหาทางเลือก PrEP ในปี 2025 บทความนี้จะช่วยอธิบาย Descovy ในทุกมิติ ตั้งแต่กลไกการทำงาน งานวิจัย ข้อดี ข้อจำกัด ไปจนถึงการเปรียบเทียบกับยี่ห้ออื่น เพื่อให้คุณตัดสินใจได้อย่างเหมาะสมกับสุขภาพและไลฟ์สไตล์ของตัวเอง
Descovy คืออะไร? ทำไมถึงถูกใช้เป็น PrEP ป้องกัน HIV
Descovy คือยาต้านไวรัสชนิดรับประทานที่ใช้ในการป้องกันการติดเชื้อ HIV (PrEP: Pre-Exposure Prophylaxis) โดยมีตัวยาสำคัญสองชนิด คือ tenofovir alafenamide (TAF) และ emtricitabine (FTC) ซึ่งทำงานร่วมกันเพื่อยับยั้งการแบ่งตัวของเชื้อ HIV
ยานี้ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสหรัฐฯ (FDA) สำหรับใช้เป็น PrEP ในบางกลุ่มประชากร และเป็นอีกหนึ่งทางเลือกใหม่ที่ได้รับความสนใจมากขึ้น เนื่องจากช่วยลดความเสี่ยงการติดเชื้อ HIV ได้ใกล้เคียงกับ Truvada แต่มีจุดเด่นในเรื่องความปลอดภัยต่อไตและกระดูกมากกว่าในบางกลุ่มผู้ใช้
ส่วนประกอบของ Descovy และการทำงานในร่างกาย (TAF + FTC)
Descovy ประกอบด้วยตัวยาสำคัญสองชนิด คือ tenofovir alafenamide (TAF) และ emtricitabine (FTC) ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มยาต้านไวรัสชนิด nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) ทำงานโดยยับยั้งเอนไซม์ที่เชื้อ HIV ใช้ในการเพิ่มจำนวนภายในร่างกาย
TAF เป็นรูปแบบใหม่ของยา tenofovir ที่ใช้ในปริมาณต่ำกว่า แต่สามารถออกฤทธิ์ได้ดีในเซลล์ ทำให้มีผลกระทบต่อไตและกระดูกน้อยกว่า ส่วน FTC ช่วยเสริมการป้องกันโดยทำงานร่วมกับ TAF เพื่อลดโอกาสที่เชื้อ HIV จะสร้างสำเนาใหม่และแพร่กระจายต่อไป
PrEP Descovy ต่างจาก Truvada อย่างไร (TAF vs TDF)
ทั้ง Descovy และ Truvada เป็นยาที่ใช้เป็น PrEP เพื่อลดความเสี่ยงการติดเชื้อ HIV แต่มีความแตกต่างที่สำคัญในส่วนประกอบของยา โดย Truvada มี tenofovir disoproxil fumarate (TDF) ในขณะที่ Descovy ใช้ tenofovir alafenamide (TAF) ซึ่งเป็นสูตรใหม่กว่า
ความต่างนี้มีผลต่อสุขภาพระยะยาว TAF ใน Descovy ใช้ปริมาณยาน้อยกว่าและซึมเข้าสู่เซลล์ได้มีประสิทธิภาพมากกว่า จึงทำให้ผู้ใช้บางกลุ่มมีโอกาสเกิดผลกระทบต่อไตและกระดูกน้อยกว่าผู้ที่ใช้สูตร TDF อย่าง Truvadaผลการวิจัย DISCOVER Study: ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ Descovy
การศึกษาใหญ่ที่ชื่อว่า DISCOVER Study ได้เปรียบเทียบการใช้ Descovy กับ Truvada ในการป้องกันการติดเชื้อ HIV ในกลุ่มผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย (MSM) และผู้หญิงข้ามเพศ ผลการวิจัยพบว่า Descovy มีประสิทธิภาพในการป้องกัน HIV เทียบเท่ากับ Truvada
นอกจากนี้ ข้อมูลด้านความปลอดภัยยังชี้ว่า ผู้ที่ใช้ Descovy มีผลต่อสุขภาพไตและความหนาแน่นของกระดูกน้อยกว่าเมื่อเทียบกับผู้ใช้ Truvada ทำให้ Descovy เป็นอีกหนึ่งตัวเลือกที่น่าสนใจสำหรับผู้ที่กังวลผลข้างเคียงระยะยาว
PrEP Descovy เหมาะกับใคร? และข้อจำกัดที่ควรรู้
Descovy เหมาะสำหรับผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV โดยเฉพาะผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย (MSM) และผู้หญิงข้ามเพศ ซึ่งเป็นกลุ่มที่ผ่านการวิจัยและได้รับการอนุมัติให้ใช้ยานี้เป็น PrEP อย่างเป็นทางการ
อย่างไรก็ตาม Descovy ยังไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดกับผู้ชาย เนื่องจากยังไม่มีข้อมูลการศึกษาที่ชัดเจนในกลุ่มนี้ จึงเป็นข้อจำกัดสำคัญที่ควรทราบ และควรปรึกษาแพทย์ก่อนตัดสินใจเลือกใช้ยาให้เหมาะสมกับสุขภาพและพฤติกรรมทางเพศของตนเอง
ผลข้างเคียงของ Descovy และความแตกต่างด้านความปลอดภัย (ไต–กระดูก)
ผู้ใช้ Descovy อาจมีผลข้างเคียงเล็กน้อย เช่น คลื่นไส้ ปวดศีรษะ หรือท้องเสีย ซึ่งมักเป็นเพียงชั่วคราวและดีขึ้นเองเมื่อร่างกายปรับตัว แต่สิ่งที่ทำให้ Descovy น่าสนใจคือข้อมูลวิจัยพบว่า มีผลกระทบต่อการทำงานของไตและความหนาแน่นของกระดูกน้อยกว่า เมื่อเทียบกับ Truvada ที่ใช้สูตร TDF
อย่างไรก็ตาม ยาทุกชนิดอาจมีความเสี่ยง จึงควรตรวจติดตามการทำงานของไตและสุขภาพกระดูกตามคำแนะนำแพทย์ เพื่อให้มั่นใจว่าการใช้ Descovy มีความปลอดภัยและเหมาะสมต่อแต่ละบุคคลมากที่สุด
ข้อควรระวังและการใช้ Descovy ร่วมกับยาอื่น
ก่อนเริ่มใช้ Descovy ควรแจ้งแพทย์ถึงยาทุกชนิดที่ใช้อยู่ เนื่องจากยานี้อาจมีปฏิกิริยากับยาบางกลุ่ม เช่น ยากันชัก ยาต้านไวรัสสำหรับโรคอื่น หรือยาที่มีผลต่อการทำงานของไต การใช้ร่วมกันอาจทำให้ระดับยาในเลือดเปลี่ยนไปและลดประสิทธิภาพในการป้องกัน HIV
การปรึกษาแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ เพื่อปรับขนาดยาหรือหาทางเลือกที่เหมาะสม รวมถึงติดตามอาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น การใช้ Descovy อย่างถูกวิธีและภายใต้การดูแลแพทย์ จะช่วยให้การป้องกัน HIV มีความปลอดภัยและได้ผลดีที่สุด
การติดตามผลระหว่างใช้ Descovy (ตรวจเลือด–ตรวจสุขภาพ)
ผู้ที่ใช้ Descovy เป็น PrEP ควรเข้ารับการตรวจสุขภาพและตรวจเลือดเป็นประจำ โดยเฉพาะการตรวจ HIV ทุก 3 เดือน เพื่อติดตามผลและยืนยันว่ายังไม่ติดเชื้อ นอกจากนี้ควรตรวจการทำงานของไตและค่าทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ตามคำแนะนำของแพทย์ เพื่อเฝ้าระวังความปลอดภัยในการใช้ยา
การนัดติดตามอย่างสม่ำเสมอไม่เพียงช่วยให้มั่นใจในประสิทธิภาพของ PrEP แต่ยังช่วยให้แพทย์ประเมินสุขภาพโดยรวม และปรับการรักษาได้ตรงตามความต้องการของแต่ละบุคคล
PrEP Descovy ราคาเท่าไร? หาซื้อได้ที่ไหนในไทย
ที่ Safe Clinic มีบริการ PrEP ครบวงจร ตั้งแต่การพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพและตรวจเลือดก่อนเริ่มยา ไปจนถึงการจ่ายยาตามความเหมาะสม ราคาของ Descovy (30 เม็ด) อยู่ที่ 3,600 บาท โดยมีทีมแพทย์ติดตามผลอย่างต่อเนื่อง
นอกจากนี้ยังมีทางเลือก PrEP ยี่ห้ออื่น ๆ เช่น Tenof EM, Ricovir EM, Teno EM และ TAF EM เพื่อให้ผู้ใช้เลือกได้ตามงบประมาณและความเหมาะสมของสุขภาพแต่ละคน ผู้ที่สนใจสามารถสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมหรือนัดหมายเข้ารับบริการได้ที่ Safe Clinic โดยตรง
Descovy ในภาพรวมเมื่อเทียบกับ PrEP ยี่ห้ออื่น
เมื่อเปรียบเทียบ Descovy กับ PrEP ยี่ห้ออื่น ๆ ที่มีในไทย เช่น Tenof EM, Ricovir EM, Teno EM และ TAF EM จะเห็นว่า สารออกฤทธิ์หลักคล้ายกัน แต่ต่างกันที่สูตรและต้นกำเนิดยา ยาต้นแบบอย่าง Descovy ใช้ TAF ซึ่งมีข้อดีด้านความปลอดภัยต่อไตและกระดูก แต่ราคาสูงกว่าเมื่อเทียบกับยาสูตร TDF หรือยาสามัญ (Generic)
ผู้ที่มองหาความคุ้มค่าอาจเลือก Generic ที่มีประสิทธิภาพใกล้เคียง Truvada ในขณะที่ Descovy ตอบโจทย์ผู้ที่กังวลผลข้างเคียงระยะยาวและต้องการสูตรใหม่กว่า อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจเลือกยี่ห้อควรทำร่วมกับแพทย์ เพื่อให้เหมาะสมกับสุขภาพและงบประมาณของแต่ละบุคคล
FAQ: คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Descovy
ถ้าลืมกิน Descovy ควรทำอย่างไร?
หากลืมเพียง 1 มื้อ ให้รับประทานทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าใกล้เวลามื้อถัดไปแล้ว ให้ข้ามไปมื้อนั้น ห้ามกินเพิ่มเป็นสองเท่า
ผู้หญิงใช้ Descovy ได้ไหม?
ปัจจุบัน Descovy ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในกลุ่มผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย (MSM) และผู้หญิงข้ามเพศ ส่วนผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดกับผู้ชาย ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอ จึงไม่แนะนำให้ใช้โดยตรง
ต้องตรวจอะไรบ้างก่อนเริ่มยา?
ควรตรวจ HIV เพื่อยืนยันว่าไม่ติดเชื้อมาก่อน ตรวจการทำงานของไต และตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตามคำแนะนำแพทย์
Descovy อยู่ในสิทธิ์บัตรทองหรือไม่?
ในไทย ยา Descovy ยังไม่ครอบคลุมในสิทธิ์บัตรทองหรือประกันสุขภาพทุกประเภท ผู้ใช้ส่วนใหญ่จะเข้าถึงผ่านคลินิกหรือโรงพยาบาลเอกชน
บทสรุป
Descovy เป็นทางเลือกใหม่ในการใช้ PrEP ที่ตอบโจทย์ผู้ที่กังวลเรื่องผลข้างเคียงระยะยาว โดยมีจุดเด่นด้านความปลอดภัยต่อไตและกระดูก พร้อมประสิทธิภาพป้องกัน HIV ที่เทียบเท่ากับ Truvada แม้จะมีราคาสูงกว่าและยังมีข้อจำกัดในบางกลุ่มผู้ใช้ แต่ก็ถือเป็นอีกหนึ่งทางเลือกที่น่าสนใจในปี 2025
อย่างไรก็ตาม การเลือกใช้ PrEP ไม่ว่าจะเป็น Descovy หรือยี่ห้ออื่น ควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินความเหมาะสม ตรวจสุขภาพก่อนเริ่มยา และติดตามผลอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้การป้องกัน HIV มีความปลอดภัยและได้ผลสูงสุด
อ้างอิง
- Mayer KH, et al. Emtricitabine and tenofovir alafenamide vs emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate for HIV prevention (DISCOVER Study)
- “U.S. Food and Drug Administration Approves Descovy® for HIV PrEP.” Gilead.
- “96-week DISCOVER Trial Data Demonstrating Favorable Renal and Bone Safety Profile of Descovy for PrEP.” Gilead
- FDA. Descovy® Final Safety Review / Prescribing Information U.S. Food and Drug Administration
- Donnell D, et al. “HIV-1 infection kinetics, drug resistance, and long-term safety of PrEP with FTC + TAF (DISCOVER extension)” (2024). The Lancet
หากต้องการนัดหมายเข้ารับบริการหรือต้องการปรึกษาเพิ่มเติม
สามารถจองคิวผ่านเว็บไซต์ หรือ Inbox ทางช่องทาง Social Media ต่างๆ ได้ด้านล่างนี้
