PrEP ยี่ห้อไหนดี? เทียบ 6 สูตรดัง Tenof EM–Descovy–Truvada ปี 2025

ในยุคที่การป้องกัน HIV ไม่ได้จำกัดอยู่แค่การใช้ถุงยางอนามัยอีกต่อไป “ยา PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis)” กลายเป็นหนึ่งในทางเลือกสำคัญของคนรุ่นใหม่ที่ต้องการปกป้องตัวเองอย่างมั่นใจและควบคุมได้

ปัจจุบันมี ยา PrEP หลายยี่ห้อในไทย เช่น Tenof EM, Ricovir EM, TAF EM, Descovy และ Truvada แต่ละสูตรมีข้อดีและความเหมาะสมต่างกัน ขึ้นอยู่กับสุขภาพของแต่ละคน เช่น การทำงานของไต งบประมาณ หรือความสะดวกในการใช้ยา

บทความนี้รวบรวมข้อมูลเปรียบเทียบ PrEP ทั้ง 6 ยี่ห้อดังในปี 2025 เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจความแตกต่างของแต่ละสูตร และเลือกใช้ได้อย่างปลอดภัยภายใต้คำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจาก Safe Clinic

PrEP คืออะไร? ทำไมถึงมีหลายยี่ห้อ?

PrEP ย่อมาจาก Pre-Exposure Prophylaxis หมายถึง “การใช้ยาต้านไวรัสก่อนมีความเสี่ยงต่อการรับเชื้อ HIV” เพื่อช่วยลดโอกาสการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพเมื่อใช้ต่อเนื่องและถูกวิธี โดยแพทย์จะเป็นผู้ประเมินว่าผู้ใช้เหมาะกับสูตรใด

ยา PrEP มีหลายยี่ห้อเพราะแต่ละบริษัทใช้สารออกฤทธิ์หลักคล้ายกัน เช่น Tenofovir และ Emtricitabine แต่ต่างกันที่สูตรยา ความแรง และเทคโนโลยีของสาร (TDF หรือ TAF) ส่งผลต่อความเหมาะสมของแต่ละคน เช่น ผู้มีปัญหาไตหรือต้องการลดผลข้างเคียงอาจเลือกสูตรใหม่ที่อ่อนโยนกว่า

ปัจจุบันในประเทศไทยมีทั้งยา PrEP แบบเม็ดและแบบฉีด เพื่อให้ผู้ใช้เลือกตามความสะดวกและคำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทางเพศ

PrEP รุ่นใหม่ปี 2025 มีอะไรเปลี่ยนบ้าง?

ปี 2025 ถือเป็นช่วงเปลี่ยนผ่านสำคัญของยา PrEP เพราะมีการพัฒนา “สูตรใหม่” ที่ช่วยเพิ่มความสะดวกและลดผลข้างเคียงจากรุ่นเดิม สูตรที่ได้รับความสนใจมากคือ TAF-based PrEP (Tenofovir Alafenamide) ซึ่งใช้ขนาดยาน้อยกว่าและอ่อนโยนต่อไตและกระดูกมากขึ้น

นอกจากนี้ยังมี PrEP แบบฉีด (Cabotegravir) ที่สามารถฉีดทุก 2 เดือน เหมาะสำหรับผู้ที่ไม่สะดวกกินยาทุกวัน สูตรนี้ได้รับการรับรองจากองค์การอนามัยโลกและเริ่มมีให้บริการในบางคลินิกในไทย

แนวโน้มในปี 2025 มุ่งเน้นให้ผู้ใช้มีทางเลือกที่หลากหลาย ทั้งในแง่ “ความถี่ในการใช้” และ “ความเหมาะสมกับสุขภาพ” เพื่อให้การป้องกัน HIV มีประสิทธิภาพและยั่งยืนมากขึ้น

PrEP แต่ละยี่ห้อต่างกันอย่างไร (TDF vs TAF)?

ยา PrEP ส่วนใหญ่มีส่วนผสมหลักสองชนิดคือ Tenofovir และ Emtricitabine แต่จะต่างกันที่รูปแบบของ Tenofovir ซึ่งแบ่งเป็นสองสูตรคือ TDF (Tenofovir Disoproxil Fumarate) และ TAF (Tenofovir Alafenamide)

สูตร TDF ใช้มานาน มีประสิทธิภาพดีและราคาย่อมเยา เหมาะกับผู้ที่มีสุขภาพไตแข็งแรง ส่วนสูตร TAF เป็นรุ่นใหม่ ใช้ขนาดยาน้อยกว่าและส่งผลต่อไตและกระดูกน้อยกว่า จึงเหมาะกับผู้ที่ต้องการลดผลข้างเคียงระยะยาว

ทั้งสองสูตรได้รับการรับรองจากองค์การอนามัยโลก (WHO) ว่าป้องกันการติดเชื้อ HIV ได้ หากใช้อย่างต่อเนื่องและภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ตารางเปรียบเทียบ 6 ยี่ห้อ PrEP (Tenof EM / Ricovir EM / Teno EM / TAF EM / Descovy / Truvada)

ยา PrEP ในปัจจุบันมีหลายยี่ห้อให้เลือก ซึ่งแต่ละสูตรมีสารออกฤทธิ์หลักคล้ายกัน แต่ต่างกันที่เทคโนโลยีของยา ความแรง ราคา และความเหมาะสมกับสุขภาพของแต่ละคน ตารางนี้ช่วยให้เห็นภาพรวมได้ชัดเจนก่อนปรึกษาแพทย์เพื่อเลือกใช้

ควรเลือกสูตรที่เหมาะกับสุขภาพและงบประมาณ โดยปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ทุกครั้ง

ถ้าเทียบในชีวิตจริง PrEP แต่ละยี่ห้อต่างกันยังไง?

ในชีวิตจริง ความแตกต่างของยา PrEP แต่ละยี่ห้อไม่ได้อยู่แค่ชื่อหรือผู้ผลิต แต่ขึ้นอยู่กับ “ประสบการณ์การใช้” และ “ความเหมาะสมของร่างกายแต่ละคน” ด้วย สูตรที่ใช้ TDF เช่น Tenof หรือ Truvada มักให้ผลคงที่และราคาคุ้มค่า ส่วนสูตรที่ใช้ TAF เช่น Descovy หรือ TAF EM จะอ่อนโยนต่อไตและกระดูก เหมาะกับผู้ที่ต้องการลดผลข้างเคียงระยะยาว

บางคนเลือกตาม “ความสะดวกและความถี่ในการตรวจติดตาม” เช่น ผู้ที่ต้องการทางเลือกใหม่อาจสนใจ PrEP แบบฉีด (Cabotegravir) ที่ใช้ทุก 2 เดือนแทนการกินทุกวัน ทั้งนี้ไม่ว่ารุ่นไหนจะดี ต้องอยู่ภายใต้การประเมินของแพทย์เสมอ

PrEP ยี่ห้อไหนดี เหมาะกับใคร?

การเลือกยา PrEP ไม่ได้มีคำตอบตายตัวว่าตัวไหน “ดีที่สุด” เพราะความเหมาะสมขึ้นอยู่กับสุขภาพ พฤติกรรม และงบประมาณของแต่ละคน สำหรับผู้ที่เริ่มต้นใช้ PrEP ครั้งแรก สูตร TDF-based อย่าง Tenof EM หรือ Ricovir EM มักเป็นตัวเลือกยอดนิยมเพราะราคาคุ้มค่าและผ่านการใช้อย่างแพร่หลาย

ส่วนผู้ที่มีปัญหาเรื่องไต หรือต้องการลดผลข้างเคียงระยะยาว อาจเหมาะกับสูตร TAF-based เช่น Descovy หรือ TAF EM ที่อ่อนโยนต่อร่างกายมากกว่า หากต้องการความสะดวกสูงสุด ยังมีทางเลือกเป็น PrEP แบบฉีด (Cabotegravir) สำหรับผู้ที่ไม่สะดวกกินยาทุกวัน

PrEP สำหรับผู้หญิง หรือคู่ต่างเพศ ใช้ต่างจากผู้ชายไหม?

ยา PrEP ใช้ได้ทั้งผู้ชาย ผู้หญิง และคู่ต่างเพศ โดยมีกลไกการป้องกันเชื้อ HIV เหมือนกัน แต่จะแตกต่างกันเล็กน้อยในด้านการดูแลและการตรวจสุขภาพก่อนเริ่มใช้ ในผู้หญิง แพทย์อาจตรวจเพิ่มเติมเรื่อง ฮอร์โมน การตั้งครรภ์ หรือภาวะตับ เพื่อเลือกสูตรที่เหมาะสมที่สุด เช่น สูตรที่มี TAF อาจปลอดภัยกว่าในบางกรณี

สำหรับคู่ต่างเพศหรือคู่รักที่คนใดคนหนึ่งติดเชื้อ HIV (คู่คู่ต่างสถานะ) PrEP เป็นอีกวิธีหนึ่งที่ช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ควรใช้ควบคู่กับการตรวจเลือดและถุงยางอนามัยเพื่อป้องกันโรคติดต่ออื่น ๆ ด้วย

คนมีปัญหาไต ควรเลือก PrEP ตัวไหนดี?

สำหรับผู้ที่มีภาวะไตทำงานลดลงหรือมีค่าไตไม่ปกติ ควรระมัดระวังการใช้ยา PrEP ที่มีสาร TDF (Tenofovir Disoproxil Fumarate) เนื่องจากอาจมีผลต่อการทำงานของไตในระยะยาว แพทย์มักแนะนำสูตรที่มี TAF (Tenofovir Alafenamide) เช่น Descovy หรือ TAF EM ซึ่งใช้ขนาดยาน้อยกว่าและดูดซึมได้ดี จึงลดการสะสมในไต

ก่อนเริ่มใช้ PrEP แพทย์จะตรวจเลือดเพื่อประเมินค่าการทำงานของไต (ค่า eGFR หรือ Creatinine) เพื่อเลือกสูตรที่เหมาะสมที่สุด และติดตามผลเป็นระยะเพื่อความปลอดภัยต่อสุขภาพในระยะยาว

PrEP ตัวไหนมีผลต่อน้ำหนักน้อยที่สุด?

โดยทั่วไปยา PrEP ไม่ได้ทำให้น้ำหนักเปลี่ยนแปลงมากนัก แต่มีรายงานวิจัยบางฉบับระบุว่า สูตรที่ใช้ TAF (Tenofovir Alafenamide) เช่น Descovy หรือ TAF EM อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในบางคน เมื่อเทียบกับสูตร TDF (Tenofovir Disoproxil Fumarate) อย่าง Tenof EM หรือ Truvada ที่มักมีน้ำหนักคงที่มากกว่า

อย่างไรก็ตาม ความเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง เช่น พฤติกรรมการกิน การออกกำลังกาย และสุขภาพโดยรวม จึงไม่ควรตัดสินใจเลือกสูตรยาเพียงจากผลข้างเคียงด้านน้ำหนัก แต่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินอย่างเหมาะสมกับร่างกายแต่ละคน

PrEP ยี่ห้อไหนปลอดภัยกว่า ถ้ามีไวรัสตับอักเสบบี (HBV)?

สำหรับผู้ที่เป็นไวรัสตับอักเสบบี (HBV) การเลือกใช้ยา PrEP ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด เพราะยากลุ่มนี้มีผลต่อการทำงานของตับโดยตรง สูตรที่มี Tenofovir เช่น Truvada, Tenof EM, หรือ Descovy สามารถช่วยกดการแบ่งตัวของไวรัสตับบีได้ในบางราย จึงมักเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมกว่า

อย่างไรก็ตาม หากหยุดยาโดยไม่อยู่ในการดูแลของแพทย์ อาจทำให้เชื้อไวรัสตับบีกลับมาทำงานมากขึ้น (HBV reactivation) ดังนั้นควรตรวจเลือดเป็นประจำ และปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มหรือหยุดยา PrEP ทุกครั้ง เพื่อความปลอดภัยของตับในระยะยาว

รีวิวจากผู้ใช้จริง + คำแนะนำจากแพทย์ Safe Clinic

“ก่อนหน้านี้ผมเคยกังวลเรื่องผลข้างเคียงของยา แต่หลังได้ปรึกษาแพทย์และเริ่มใช้ PrEP อย่างถูกวิธี รู้สึกมั่นใจมากขึ้น ใช้ชีวิตปกติได้โดยไม่เครียด”
— ผู้ใช้บริการจริงจาก Safe Clinic

จากประสบการณ์ของผู้ใช้จริง ส่วนใหญ่พบว่ายา PrEP ช่วยให้รู้สึกปลอดภัยขึ้นเมื่อต้องเผชิญสถานการณ์เสี่ยง โดยไม่พบผลข้างเคียงรุนแรงหากใช้ต่อเนื่องและตรวจเลือดสม่ำเสมอ

คำแนะนำจากแพทย์ Safe Clinic:

“การใช้ PrEP อย่างปลอดภัย ควรเริ่มจากการตรวจเลือดและเลือกสูตรยาที่เหมาะกับสุขภาพของแต่ละคน ไม่ควรซื้อมารับประทานเอง เพราะอาจมีผลต่อไต หรือตับได้ในระยะยาว”

ทีมแพทย์ของ Bangkok Safe Clinic ดูแลการใช้ PrEP แบบครบวงจร ตั้งแต่การประเมินสุขภาพ ตรวจเลือด ไปจนถึงติดตามผล เพื่อให้ผู้ใช้มั่นใจได้ทั้งประสิทธิภาพและความปลอดภัยในระยะยาว

PrEP ราคาเท่าไรในปี 2025 (อัปเดตล่าสุด)

ราคา PrEP ในปี 2025 มีความหลากหลายขึ้นตามสูตรยาและแบรนด์ โดยทั่วไปสูตร TDF-based มักมีราคาย่อมเยากว่า ส่วนสูตร TAF-based มีราคาสูงขึ้นเล็กน้อยเพราะเป็นเทคโนโลยีใหม่ที่อ่อนโยนต่อไตและกระดูกมากกว่า

ราคานี้ยังไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์อื่นๆ สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ Bangkok Safe Clinic

PrEP แบบเม็ด vs แบบฉีด ต่างกันยังไง?

ปัจจุบันยา PrEP มีให้เลือกทั้ง แบบเม็ดรับประทานทุกวัน และ แบบฉีดทุก 2 เดือน โดยทั้งสองแบบมีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อ HIV ใกล้เคียงกัน ต่างกันที่ “วิธีใช้” และ “ความสะดวกของแต่ละคน”

PrEP แบบเม็ด (Tenof EM, TAF EM, Descovy ฯลฯ)

• ต้องรับประทานทุกวันในเวลาใกล้เคียงกัน
• มีหลายยี่ห้อให้เลือกตามงบประมาณ
• เหมาะกับผู้ที่มีวินัยในการกินยาและต้องการควบคุมตารางเอง
• ราคาต่อเดือนอยู่ที่ประมาณ 1,000–3,600 บาท

PrEP แบบฉีด (Apretude – Cabotegravir LA)

• ฉีดเข้ากล้ามเนื้อทุก 2 เดือนโดยแพทย์
• เหมาะกับผู้ที่ไม่สะดวกกินยาทุกวัน
• ราคาเฉลี่ยต่อเข็มประมาณ 19,900 บาท
• ต้องนัดพบแพทย์เพื่อฉีดและติดตามผลทุกครั้ง

ทั้งสองแบบสามารถป้องกัน HIV ได้อย่างมีประสิทธิภาพหากใช้ต่อเนื่องและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ความแตกต่างจึงอยู่ที่ “ความเหมาะสมกับไลฟ์สไตล์” ของแต่ละคนมากกว่า

ขั้นตอนเริ่มใช้ PrEP อย่างปลอดภัย (คำแนะนำจากแพทย์ Safe Clinic)

การเริ่มใช้ยา PrEP ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เพื่อให้มั่นใจว่าร่างกายพร้อมและได้รับยาที่เหมาะสมที่สุด ขั้นตอนโดยทั่วไปที่ Safe Clinic แนะนำ มีดังนี้

ขั้นตอนการเริ่มใช้ PrEP อย่างปลอดภัย

1. ตรวจสุขภาพก่อนเริ่มยา — ตรวจเลือดหาเชื้อ HIV, ไวรัสตับอักเสบบี, และการทำงานของไต-ตับ (BUN, Creatinine)
2. ปรึกษาแพทย์เลือกสูตรยา — แพทย์จะประเมินพฤติกรรมเสี่ยงและสุขภาพ เพื่อเลือกสูตร TDF หรือ TAF ที่เหมาะสม
3. รับยาและเริ่มใช้ตามแผน — กินยา PrEP วันละ 1 เม็ด หรือเริ่มสูตรฉีดตามกำหนด (ทุก 2 เดือน)
4. ตรวจติดตามทุก 3 เดือน — ตรวจเลือดซ้ำเพื่อประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยา
5. อย่าหยุดยาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ — เพื่อป้องกันความเสี่ยงจากการติดเชื้อหรือผลข้างเคียงจากการหยุดยาเฉียบพลัน

การเริ่ม PrEP อย่างถูกวิธี จะช่วยให้การป้องกัน HIV มีประสิทธิภาพสูงสุดและปลอดภัยในระยะยาว

สรุปข้อดี–ข้อควรระวังของแต่ละยี่ห้อ

ยา PrEP แต่ละยี่ห้อมีคุณสมบัติคล้ายกันในด้านการป้องกัน HIV แต่ต่างกันในเรื่อง “ผลต่อร่างกาย” และ “ความเหมาะสมของผู้ใช้” ตารางด้านล่างช่วยสรุปภาพรวมเพื่อประกอบการตัดสินใจร่วมกับแพทย์

การเลือกยา PrEP ควรพิจารณาร่วมกับแพทย์ โดยคำนึงถึงสุขภาพโดยรวมและความสะดวกในการใช้ยาเป็นหลัก

คำถามพบบ่อยเกี่ยวกับ PrEP (FAQ)

Q1: ต้องกินยา PrEP ทุกวันไหม?
โดยทั่วไปควรกินยา PrEP ทุกวันในเวลาใกล้เคียงกัน เพื่อให้ระดับยาในเลือดคงที่และป้องกันเชื้อ HIV ได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากลืมกิน ควรกินทันทีที่นึกได้ภายในวันเดียวกัน

Q2: ถ้าลืมกินยา PrEP ต้องทำอย่างไร?
ถ้าลืม 1 เม็ด ให้กินทันทีเมื่อจำได้ แต่หากลืมหลายวันติดต่อกัน ควรปรึกษาแพทย์ก่อนกลับมาเริ่มใหม่ เพื่อประเมินความเสี่ยงและตรวจเลือดก่อนใช้อีกครั้ง

Q3: PrEP กับ PEP ต่างกันอย่างไร?
PrEP ใช้ “ก่อนมีความเสี่ยง” เพื่อป้องกันเชื้อ HIV ส่วน PEP ใช้ “หลังมีความเสี่ยง” ภายใน 72 ชั่วโมง เช่น หลังถุงยางรั่วหรือถูกเข็มตำ

Q4: ยา PrEP ป้องกันโรคติดต่อทางเพศอื่นได้ไหม?
PrEP ป้องกันเฉพาะเชื้อ HIV เท่านั้น ไม่สามารถป้องกันโรคติดต่อทางเพศอื่น เช่น ซิฟิลิส หนองใน หรือเริมได้ ดังนั้นควรใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยทุกครั้ง

Q5: ต้องตรวจเลือดบ่อยแค่ไหนเมื่อใช้ PrEP?
ควรตรวจเลือดทุก 3 เดือน เพื่อประเมินการทำงานของไต ตับ และยืนยันผล HIV เป็นลบอย่างต่อเนื่อง

สรุปเลือก PrEP ยังไงให้เหมาะกับตัวเอง

การเลือกใช้ยา PrEP ที่เหมาะสม ควรเริ่มจากการทำความเข้าใจสุขภาพของตัวเองและพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ แพทย์จะเป็นผู้ช่วยประเมินว่าคุณเหมาะกับสูตรใดระหว่าง TDF-based หรือ TAF-based รวมถึงพิจารณาความถี่ในการตรวจและติดตามผล

ผู้ที่มีสุขภาพไตดี อาจเหมาะกับสูตร Tenof EM หรือ Truvada ส่วนผู้ที่ต้องการลดผลข้างเคียงระยะยาว อาจเลือก Descovy หรือ TAF EM ในขณะที่ผู้ที่ไม่สะดวกกินยาทุกวัน อาจใช้ PrEP แบบฉีด (Cabotegravir) ได้ภายใต้การดูแลของแพทย์

PrEP จะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อใช้ต่อเนื่องและอยู่ภายใต้การติดตามจากแพทย์อย่างใกล้ชิด

อ้างอิง

1. WHO — Pre-exposure prophylaxis (PrEP) guideline
2. CDC — Preventing HIV with PrEP
3. CDC — PrEP Clinical Guidance & Injectable PrEP info
4. WHO — Implementation tool for PrEP

• Facebook
• Twitter
• Line